第491章 精神病患者
“我想起来了，他在醒来发呆的时候，在自己的身上挠了几下，然后，听到我的问话好像才注意到我，就直接表现出来了攻击性。会不会是因为我的存在，或是我的话刺激到了患者，然后才变成这个样子啊？按照他同事的说法，他平时都是很斯文的。”住院医回答道。
“真是奇了怪了，他同事说，他也没有女朋友？这个人长的还行，而且，在公司也是混到中层管理层了，前途大好，怎么会没有女朋友呢？”陶万胜纳闷道。
“这些可以先不考虑，现在最要紧的，是要联系上他的家属呀。”王辰说道。
“唉……都问了，有的话就早联系了，那些同事都不知道他的家属联系方式，而他的手机也没有指纹解锁，只有密码解锁，可是，没人知道他的这个密码啊！”住院医说道。
“这么年轻就做上公司中层管理员了，在他们单位应该也是混的不错的，挺好的公司呢，还是中层管理者，喜欢的自然也多。但是他好像一心只顾事业，所有的精力都放在了工作上，其他的，都漠不关心。”陶万胜说道。
“陶老师，他目前这个情况，要不要上束带啊？也不知道他再醒过来以后，会不会还是这么有攻击性？”住院医有些担心的问道。
“没事，这个病房里没有患者了，要不然还真的蛮危险。”王辰说道。
说完，他凑到了患者的跟前，轻轻将患者的病号服解开。
“咦？我看他也没怎么用力呀，怎么挠得这么深？”看着患者胸口上的抓痕，住院医吓了一跳。
这时，看到了患者身上的抓痕后，王辰却露出了苦笑。
“原来是这样啊。”
然后，他并没有直接说出答案，而是看向旁边的住院医，问道：“你说一下，刚刚患者是什么病症的症状。”
啊？？
住院医突然被愣住了，陶万胜也皱着眉头仔细思索起来。
他很好奇，为什么王辰看到了患者胸口的抓痕，好像就已经把患者的情况给诊断出来了呢。
难倒，这抓痕有什么蹊跷？
难道，是内分泌的问题影响了患者的精神症状？
“嗯……王老师，是精神类方面的疾病吧？”住院医也是想到了这个方向，于是试探的回道。
其实，按照年龄，这个住院医比王辰还要大上三岁，而且，他又是本院的，而王辰只是一个进修的。
按理说，这个住院医应该是王辰的上级。
但是，奈何王辰他不是普通人啊，科里的主任见了他都要客客气气的，礼让三分，他们这些住院医，也只能老师老师的叫着了。
“那你再说说第二个问题，患者往日里在公司表现得很得体，为什么来医院以后就变成了这样呢？”王辰又接着问道。
“啊这……”
住院医只想说，你问我我问谁去啊？
“你再仔细回想一下，患者为什么会发病？”王辰又接着问道。
住院医在想，陶万胜也在想……
为什么？为什么在公司表现得那么好，到了医院就不行了？
看着这两人一脸的愁容，王辰也不着急。
希望他们能够通过现在的已知条件，慢慢把患者的情况给综合起来，然后得出答案。
“王老师，难道是因为咱们透析的原因吗？”想了一会儿，住院医冷不丁的问了一句。
“说说，为什么？”王辰说道。
为什么？住院医有些尴尬，一时不知道该怎么说了。
思索半天。
陶万胜突然眼睛一亮，说道：“我知道了！是透析的原因，造成了这样的结果。透析是用来缓解他的肾衰竭，帮忙净化血液。在这个过程中，可能是也净化了别的？然后才让患者表现出了这样的症状。”
听陶万胜这么说，住院医也是恍然大悟：“
“我也知道了！这个患者是燥郁症，患者表现出了烦躁和攻击性，而燥郁症患者都会服用碳酸锂片，是不是我们透析的时候将他身体里维持情绪的锂离子也给清除掉了？王老师，是不是这样？”
王辰听了，笑着点了点头，说道：“差不多就是这个样子了，他现在的肾衰，或许就是过量服用了碳酸锂。”
“可是，王老师，我记得服用碳酸锂的患者，不是都应该定期检测血锂浓度的吗？这人怎么会出现过量了呢？”住院医好奇的问道。
“你忘了，他同事的评价，他同事说他平时表现得比较斯文，所以，肯定是过量服用了。”王辰说道。
“要不然碳酸锂的作用也仅仅是一个调控，即便是服用了患者也会爱发火。毕竟很多精神类药物，都有很强大的副作用啊。”
“也不用上束带了，这次用完镇静剂，等他睡醒之后应该有一段时间冷静期。到时候再跟他好好问问吧，基本跑不掉。”
听了王辰的话，陶万胜和住院医都点了点头，表示赞同。
“王老师真的是太厉害了！”
等王辰离开后，住院医感慨的说道。
“虽然还没向患者询问，不过，应该不会错的，完全符合患者的发病原因和症状。不过咱们是知道了结果，没有王辰的提示，我还真想不起来这个诊断。”
两人的心中都很感慨，这个王辰，真的是全科人才。
回去的路上，王辰也在思考，这个患者，为什么要过量服用碳酸锂？
病房里。
“就算是联合服药，燥郁症很严重的话，也会影响到正常生活，更不用说在公司中处于管理岗位了。”陶万胜说道。
“是啊。陶老师，你说他是不是个人故意过量服用，好维持自己的正常？”住院医问道。
“这个不好说。不过，以后可就麻烦了。”
陶万胜继续说道：“如今已经对肾脏造成了损伤，以后即便是服用量调低，损伤也会加剧吧？唯一的选择就是不吃，可是燥郁症还会发作。”
“那就看他，是要命还是要生活了。”住院医说道。
“其实碳酸锂如果做好控制，按照计量联合用药的话，目前来讲是副作用最小的。他自己就偏偏选了一个最危险的方式，唉……他不可能什么都不懂啊。”
这也是陶万胜有些发愁的一个原因，这是患者自己选择的生存方式。
这类的药物，不管哪个医生给开的，都会干叮万嘱的把注意事项交代清楚的，他能够做到中层，肯定能听得懂医生嘱托的。
所以，他是故意的，故意吃的那么多。
那么，即便这次抢救成功了，那么以后呢？以后他会不会继续服用锂，最终死于尿毒症。
下午下班之前，陶万胜再次来到办公室，找到王辰。
“怎么样？患者清醒了吗？”王辰问道。
陶万胜点了点头，说道：“患者确实有燥郁症，过量服用碳酸锂片。现在要求出院，要继续服用碳酸锂。他说，如果疯疯癫癫的活着，还不如死了算了。”
王辰说道：“患者体内最起码还能够调整两天，即便是想要出院也得后天。告诉他，我们不会向任何人透露他的真实病情的。”
“王辰，那不是让他自杀吗？”吃惊的问道。
不管你说啥，也不管你怎么劝，就是不同意。
他都不敢再劝了，怕患者一激动，再犯病了。
所以，这才又来找王辰，想听王辰再给分析分析。
可是，现在他傻眼了，因为听王辰的意思，也是要交给患者自己来选择。
这不就是任他自杀吗？他真的无法去接受，王辰竟然放任不管。
“其实很多时候道理都是相通的啊，你想，如果是一个癌症未期的患者，放弃治疗了，该怎么办？”
“当然是采取临终关怀式的治疗，可以开一些止痛药物，帮忙减缓痛苦。”陶万胜张口说道。
“其实，在这个患者，他和癌症未期的患者没什么区别。”
王辰继续说道：“他在员工登记表上留存假号码，每天努力工作，竟然连女朋友都不找。”
“咱们只是当燥郁症是一种病，可是燥郁症也是有很多表现的。有些人能够通过药物治疗和周围环境的温养，慢慢的调整过来。”
“但是，有些人呢，燥郁症是非常严重的。就比如说咱们这位患者，如果仅仅是表现出情绪激动，基本上还有一些机会来控制。但是他已经有了暴力倾向，所以，肯定不是那么好控制的。”
“而且，这个人肯定已经预想到了，在停药之后，他自己会变成什么样子。”
“因为他的病情很严重，不是那么好控制，所以他才会给自己加量，导致锂离子过量。”
“对于咱们医生来讲，最痛苦的，并不是诊断不出来病症，而是诊断出来以后，却没有一个有效的治疗方案可以选择。”
“这位患者，他有燥郁症的表现，思想上还有些偏激。我判断他还会有一些抑郁症，因为他知道自己没法像别人那样对将来的人生充满期待。”
“王辰，如果是这样的话，能不能慢慢调整他的抑郁症？如果抑郁症得到控制，他的思想上会不会就变得好一些？”陶万胜细心的问道。
“应该是会的，但是，咱们谁会有这么多时间帮他调整？”
王辰又说道：“治疗抑郁症类的药物，同样也都是神经性药物，只不过跟他现在的燥郁症相反，多少都会有一些刺激性，让他可能会变得易激动、精神紧张等。”
“我猜测，这个患者，最后要么是死于肾衰竭，要么可能就是死于自杀。”.
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