第361章 王辰，你怎么看

　　王辰这边还没出手术室，手机又响了。

　　是肝胆外科主任杨洪升打来的。

　　“杨主任，你好。”王辰接通电话。

　　“王辰，现在有时间吗？”

　　手机里响起了杨洪升的声音，听起来略有急躁。

　　“我刚下手术，目前没什么事。”王辰回道。

　　“我想请你来参加我们科里一个患者的术前讨论，可以吗？”杨主任客气的问道。

　　“好的，我现在过去。”



　　王辰挂掉电话，突然有种感觉，自己像是医院的一块砖，哪里需要往哪搬。

　　肝胆外科，医生办公室。

　　科里所有医生列坐左右，主任杨洪升坐在中间。

　　不过，讨论却还没有开始，因为主任说了，还要等一位专家来。

　　等到王辰进来，杨洪升硬是把他按在了自己的旁边，这待遇，科里的副主任都没有。

　　王辰坐定，杨洪升这才说道：“下面，小刘，你先汇报一下病历。”

　　“患者黄金龙，男，59岁，因右上腹疼痛1年入院……初步诊断：右肝巨大肿瘤，肿瘤侵犯了横膈和下腔静脉。”

　　住院医生汇报完病历，然后，使用投影仪连接电脑，将病人的影像资料投放在墙上。

　　其他组的医生，对于这个病例还不熟悉，当他们看到这个影像后，纷纷摇头。

　　“嚯……这粘连太严重了！”



　　“这肿瘤已经和下腔静脉完全包裹在一起了。”

　　“这还怎么做手术啊？”

　　杨洪升主任叹了一口气，所有人便停止了讨论，因为，他们知道，主任要讲话了。

　　杨洪升皱眉说道：“综合这个病人的情况，首先考虑的治疗方案还是手术，但是，手术有两个难点。”

　　杨洪升顿了顿，继续说道：“一是因肿瘤过于巨大，术中很容易就挤压肝脏，造成肿瘤血行扩散。”

　　“二是下腔静脉被肿瘤侵犯粘连，导致不能游离肝脏，使得很多术式无法使用。”

　　科里的众人一听，眉头也都跟着皱了起来。

　　杨主任说的不错，肿瘤长到这个程度，想要游离，真的很难。

　　因此，别说是腹腔镜微创介入了，即便是开刀做，恐怕也没有多少把握。

　　游离肝脏都做不到，还怎么切，怎么做手术？



　　杨洪升环视众人，说道：“情况就是这么个情况，下面，大家讨论一下，说说自己的想法和建议？”

　　然而，杨主任说完，场面却一度安静了下来。

　　没有一人说话。

　　众人都互相传阅着患者的检查单，那些个副主任医师们一个个都是在那不停的摇头。

　　等了半天，见没有人说话，杨洪升只好点名了。

　　“常副主任，你说说吧。”

　　被点到名的常山海，清了清嗓子，说道：“我倒是有个不成熟的想法，就是不知道……”

　　“行了，直接说吧。”

　　“是这样，我想既然不能游离肝脏，要不……尝试着用止血钳，插入下腔静脉间隙，然后全程提拉着肝脏，这样，主刀再做手术。”

　　这话一说，众人不由得眼睛一亮！



　　这样的话，确实可以只游离其他韧带，而无需游离粘连严重的下腔静脉部分。

　　在此基础上，就能把手术给做了。

　　但是，这个想法似乎太理想化了。

　　再一具体细想，就会发现其中还有很多棘手的问题。

　　不过，王辰听了常山海的这个想法后，却微微点头，心想，这个常山海确实很适合干肝胆这一专业。

　　他提的这个想法虽然不够实际，但思路方向还是可以的。

　　听了常山海的话，杨洪升也开始思索起来，在心中推敲了一下这个思路。

　　片刻后，他皱眉道：“这倒是一个不错的思路方向，但是，用止血钳还是不妥，术中长时间的提拉肝脏，肝脏会因为承受不住，而发生卷曲成团的现象，到时候，一旦发生止血钳或绕肝带滑落，那后果可就严重了。”

　　随着杨主任的点评，众人也跟着想到了那可能发生的情况，也都是脸色微变。

　　确实，止血钳或者绕肝带一旦滑落，那本来就脆弱的肝脏，就会重重的摔落下去，到时候，不但手术会被迫中断，导致前功尽弃。而且正在术中的各种器械，还有可能会对肝脏造成机械性的损伤。



　　常山海的脸色也是略显尴尬，听了杨主任的分析，现在再一想，他这个思路，确实不妥，存在的内在问题太多了。

　　接下来，整个会议室，再次安静下来。

　　一个个又开始皱眉深思起来。

　　过了一会儿，科里的另一个副主任医师开口了。

　　“杨主任，我在想，如果加上两根绕肝带呢，这样，是不是可以保障肝脏不会滑落？”

　　这话说完，杨洪升稍加思索之后，摇头说道：“最严重的问题，还不是如何提肝。这台手术最关键的，还是在手术进行到肝脏实质层面的时候，由于肿瘤巨大以及粘连的问题，而导致的操作空间极其狭小，暴露困难！到时候，万一发生肝断面深部出血，整台手术就会失控。”

　　众人听了，纷纷点头。

　　看着科里的这些人一言不发，基本上都是想不出来办法了，这时，杨洪升看向了旁边的王辰。

　　“王辰，你怎么看？”

　　顿时，所有人的目光都看向了王辰。



　　王辰笑了笑，说道：“其实，我的思路，和两位主任的想法也有一点类似，也是从提肝这个方向上想办法，我想的事，利用置于下腔静脉的弹力带环，绕肝提肝的方法。这种方法无需游离肝脏，直接前入路断肝。这样，也就解决了空间狭小的问题。”

　　众人一听，思维都开始顺着王辰的思路走。

　　可是，想了半天，却都还是有点儿懵。

　　杨洪升看着众人脸上露出的表情，知道科里的这些人都没有听明白。

　　“王辰，这台手术，请你来主刀可以吗？”杨洪升认真的问道。

　　王辰想了想，点头笑着说道：“既然杨主任开口了，我怎么好意思拒绝呢。”

　　“呵呵，好！”杨洪升脸上挂着热情的笑意，又说道：“那你看手术安排在什么时候合适呢？你哪天有时间？”

　　王辰随口说道：“如果病人的术前准备做好了，明天就可以手术。”

　　这例巨大肝肿瘤病人，情况已经很危急了，肿瘤甚至已经完全把下腔静脉包裹住了。

　　就像是体内埋了一颗定时炸弹，随时都有可能爆炸。所以，肯定是越快手术越好。


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